Infraroodsauna proberen ?

Dit is mogelijk bij saunaMania, bezoek hun website .  WWW.SAUNAMANIA.BE

S.O.S. nummers

112 Ongeval? Agressie? Één oproepnummer in heel Europa.
	100 Medische spoeddienst			100 Brandweer / ambulance
	101 Voor DRINGENDE politiehulp www.federalepolitie.be Antwerpen: voor algemene vragen en niet dringende oproepen: bel het Blauwe Nummer: 0800-123 12			105 Rode Kruis-Vlaanderen Dringende hulpverlening bij onheil of rampen. Voor hulpposten, uitlenen van krukken, rolstoelen, eerste-hulpcursussen, … Contacteert de plaatselijke afdeling. www.redcross.be
	Antigifcentrum 070 - 245 245 Vanuit het buitenland: +32 70 245 245 www.poisoncentre.be			Brandwondencentra 02 - 268 62 00 03 - 217 75 95 04 - 366 72 94 09 - 240 34 90 016 - 34 87 50 071 - 44 80 00
	Tele-onthaal 106 Nederlandstalig. Levensmoeilijkheden? Praten is de eerste stap. www.tele-onthaal.be			VAB noodnummer 070/344.666 Ongeval of pech? VAB is al onderweg! Meer info: VAB-Reisbijstand
	WACHTDIENSTEN: Apothekers: 0900 - 10 500 (28 BEF/min) Tandartsen: 02 426 10 26 Artsen en apothekers: 02 479 18 18 Dierenartsen: 02 479 99 90			Zelfmoordpreventie 02 - 649 95 55 - 0800/32 123 Zelfmoord … soms denkt men eraan … Bij wie kan men ermee terecht ? 'Zelfmoordpreventie' luistert 24 op 24 in alle anonimiteit.
	Card Stop Verlies of diefstal van uw bankkaart(en)? Bel dan onmiddellijk 070/344.344! 24/24u beschikbaar			Vlaamse wegentelefoon: 0800/122 66 Elke voetganger, fietser, motorrijder of automobilist kan de Wegentelefoon bellen om alle ongemakken te melden, zoals: knelpunten , gebrekkige bewegwijzering, potentieel gevaarlijke situaties, mankementen aan het wegdek,...
	Het Vlaamse Kruis vzw 03 226 25 45 Eerste-hulpopleidingen, EHBO-hulpposten op sport- en andere manifestaties, niet-dringend ziekenvervoer, uitleendienst, hulpverlening bij rampen West-Vlaanderen: 057 20 75 75 Oost-Vlaanderen: 0474 62 62 62 Antwerpen: 0474 40 70 40 Limburg: 0478 20 30 20 Vlaams-Brabant: 016 29 00 88 E-mail: as@hvk.be www.hetvlaamsekruis.be			De Open Deur 03/233 62 73 Waar iemand naar jou luistert Maandag t/m donderdag 14.00 - 21.00 Vrijdag en zaterdag 14.00 - 18.00 Niet op zon- en feestdagen Pelgrimsstraat 27, 2000 Antwerpen www.deopendeur.be
	Meldpunt bejaardenmis(be)handeling 09/3603366 Te bereiken op ma-, di- en vr-voormiddag: van 9 tot 12 en op donderdagnamiddag van 14 tot 20u. E-mail: sociaal.huis.zottegem@skynet.be http://home.tiscali.be/sociaalhuis.pandora/			Vertrouwenscentrum Kindermishandeling Voor informatie, advies, hulp of vermoeden/ Brussel: 02 - 477 60 60 Brugge: 0800 - 97 079 Antwerpen: 03 - 230 41 90 Gent: 09 - 216 73 30 Hasselt: 011 - 27 46 72 Leuven-Mechelen: 016 - 30 17 30
	sosN Zelfzorg Initiatieven http://www.sosnuchterheid.org Discrete TeleOpvang en actuele Informatie 24u op 24 permanentie : 09 330 35 25 / GSM 0476 66 38 95 Seculiere Individuele Zelfzorg Initiatieven bij verslavingsproblemen Aanspreekpunten te Aalst, Antwerpen, Eeklo, Gent, Hasselt, Leuven, Oudenaarde, Ronse E-mail: info@sosnuchterheid.org			SOS Zelfhulpgroepen http://soszelfhulpgroepen.cjb.net BLANKENBERGE : donderdag ...... 0474 / 745 715 BRUGGE: dinsdag ....... 0485 / 433 738 GENT: vrijdag ...... 0472 / 334 610 KORTRIJK: zondag ...... 0495 / 870 294 KOKSIJDE:........058 / 519 947 MENEN : donderdag ...... 0477 / 595 597 OOSTENDE : maandag en woensdag ...... 0474 / 745 715 ROESELARE : dinsdag ...... 0474 / 745 715 TORHOUT : ....... 0474 / 745 715 E-mail SOS Zelfhulpgroepen, klik hier.
	Kankerfoon 0800-15 800 Belgische Federatie tegen Kanker vzw Artsen, psychologen en verpleegkundigen geven gratis antwoord op al uw vragen www.acc-vkb.be			Vlaamse Kankertelefoon 078/ 150.151
	Anonieme Alcoholisten Alcoholisme is een ziekte die genezen kan worden. Permanentie 24 op 24, 7 op 7 in alle anonimiteit. Antwerpen: 03 - 239 14 15 Brussel: 02 - 513 23 36 Jambes: 083 - 21 40 40 Charleroi: 071 - 32 46 68 Jemappes: 065 - 82 59 99 Hoei: 085 - 24 03 22 Wavre: 010 - 24 28 88 Aywaille: 04 - 384 74 98 Liége: 04 - 240 24 24			Civiele bescherming: Antwerpen: 03 653 24 22 Henegouwen: 065 35 43 00 Luik: 04 257 66 00 Luxembourg: 061 27 89 15 Oost-Vl., Vl. Brabant en Brussel: 053 66 67 95
	Aids- en Soatelefoon Informatie over aids en andere seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA) 078-15 15 15			Eurocross 02/272.09.00 Helpen 24/7 mensen die door ongeluk/ziekte/... in de problemen komen in het buitenland. Eveneens voor een nationale dienstverlening www.eurocross.be
	De DrugLijn 078 - 15 10 20 www.vad.be/druglijn			103 Kindertelefoon
	Amnesty International Vlaanderen 03 - 271 16 16 www.aivl.be			Child focus 110 (Europees Centrum voor Vermiste en Seksueel Uitgebuite Kinderen) Tussenkomst bij de verdwijning en/of seksuele uitbuiting van minderjarigen. www.childfocus.org
	Duikongevallen Centrum Hyperbare Geneeskunde Marine Marine Graaf Jansdijk 1, 8380 Zeebrugge Tijdens de diensturen: Tel.:050 - 55 86 89 Fax: 050 - 55 86 90 24u./24u.: Officier Permanentie:050 - 55 87 13 Centrum Hyperbare Zuurstoftherapie Militair Hospitaal Brussel, Neder-over-Heembeek (Ring afrit 6) Tel. 24u./24u.: 02 - 262 22 82 of 0800 - 12 382			GAIA 02/245.29.50 Het is de taak van GAIA om georganiseerde vormen van dierenmishandeling en -uitbuiting op te sporen en te bestrijden. www.gaia.be
	Liga voor de Mensenrechten Tel: 09/223.07.38 Fax: 09/223 08 48 J. Van Stopenberghestraat 2 9000 Gent			Dopinglijn 0800-3 02 01
	Zeereddingsdienst Reddingstations: Blankenberge Dringend: 050 - 42 98 42 Info: 050 - 41 97 97 / 41 29 07 Nieuwpoort 058 - 23 30 00 Oostende 059 - 70 11 00 / 70 10 00 Zeebrugge 050 - 54 50 72			Luchtvaartongevallen Bij Luchtvaartongevallen: de dienst 100 onmiddellijk verwittigen. Indien dit niet mogelijk blijkt (zo de telefoonlijn bezet of defect is): de Luchtmacht - R.C.C. verwittigen 02 - 751 46 16 of 02 - 752 44 79 of Fax 02 - 752 42 01, ofwel de 101 politei.
	Meldpunt Milieu & Gezondheid 078 - 155 570			Anonieme Alcoholisten 03 239 14 15 (24/24h, 7/7 dagen) E-mail: aavlaanderen@pi.be
	Weduwen / weduwnaars / wezen Vooral voor rouwverwerkenden 052 37 05 56 of 09 228 46 49 Virginiastraat 255, 9000 Gent			Diabetes Infolijn 0800 - 96 333 De gratis Diabetes Infolijn is elke werkdag bereikbaar tussen 9 en 17 u
Inlichtingen: 1207 - Automatische wekdienst: 0800/5 1248 - Sprekende klok: 1200 Storingen telefoon bedrijven: 0800/22 400 - Storingen telefoon particulieren: 0800/22 700

Fibromyalgie 

meer over fibromyalgie

Fibromyalgie is een aandoening van de weke delen van het bewegingsapparaat - spieren, de plaats waar pezen aanhechten aan het gewricht, gewrichtsbanden en bindweefsel - en wordt daarom ook wel weke delen reuma genoemd 

Fibromyalgie komt over de hele wereld voor naar schatting bij zo'n twee tot vijf procent  van de bevolking. Het overgrote deel van de patiënten  (tachtig tot negentig procent) van hen zijn vrouwen. In de leeftijd van 25 tot 60 jaar.

Hoewel er al veel onderzoek naar is gedaan is over de de oorzaak van fibromyalgie nog niet veel geweten.. Eerst ging men ervan uit dat deze aandoening iets te maken had met spanning in de spieren, maar dat bracht niet veel duidelijkheid: bij mensen met en mensen zonder fibromyalgie werden dezelfde spierafwijkingen gevonden: afwijkingen die ontstaan als de bloedtoevoer enige tijd niet optimaal is doordat de spier is aangespannen.

Omdat niet de spieren zelf de spanning van de spieren regelen maar de hersenen, wordt de oorzaak nu in deze richting gezocht.

Werking van de hersenen : De hersenen regelen allerlei lichamelijke processen. Sommige processen kunnen we sturen met onze wil: we bewegen armen en benen omdat we dat zelf willen.

Andere processen ontrekken zich aan onze wil, zoals hartslag, ademhaling, doorbloeding van de huid en spierspanning. Zij zijn van belang voor ons voortbestaan. De hersenen regelen dit automatisch, in nauwe wisselwerking met hormonale klieren en het afweersysteem. Als er iets mis is met de afstemming tussen deze systemen kunnen allerlei klachten ontstaan.

Wisselwerking : Bij mensen met fibromyalgie zijn er soms veranderingen in deze wisselwerking tussen hersenen en hormonale klieren. Waardoor deze veranderingen ontstaan en hoe we ze kunnen beïnvloeden, is nog niet bekend. Ook weten we nog niet of ze een gevolg of een oorzaak van de aandoening zijn.

Sommige onderzoekers denken aan een verstoring van het mechanisme waarmee we alle prikkels zeven die uit de buitenwereld op ons afkomen. We moeten prikkels wel selecteren omdat er anders te veel informatie op ons afkomt. Het zou kunnen zijn dat deze selectie slechter plaatsvindt bij mensen met fibromyalgie.

Ook is het mogelijk dat het lichaam bepaalde prikkels beleeft als pijn, terwijl deze normaal geen pijn opleveren. Kleine zaken ervaren we als pijnlijke kwesties, zonder dat daar controle over bestaat. Er zijn echter nog steeds geen harde onderzoeksresultaten bekend, die over deze theorieën uitsluitsel geven.

Geen ontsteking, niet schadelijk, niet erfelijk. Al met al weten we nog weinig met zekerheid over de oorzaak. Wel is inmiddels duidelijk geworden dat fibromyalgie geen ontstekingsziekte is, niet tot schade leidt, en waarschijnlijk niet erfelijk is.

De kracht van de spieren kan achteruitgaan. Dan wordt het moeilijker om bepaalde handelingen uit te voeren; soms hebt u minder controle over uw gewrichten.

Vooral langdurig en intensief gebruik van de spieren kan hevige pijn tot gevolg hebben; de spieren laten het dan even afweten. Aangepaste bewegingsvormen zijn van groot belang.

Meest voorkomende symptomen

Maar fibromyalgie of FM zoals het vaak genoemd wordt, is nog veel meer. Naast pijn zijn er nog meer verschijnselen bij mensen met fibromyalgie. Onderstaande verschijnselen komen bij vrijwel elke fibromyalgie patiënt voor:

•Chronische vermoeidheid (60 tot 90 %)

•Slaapproblemen. (60 tot 90 %)

•Stijfheid, vooral 's ochtends (70 tot 80%)

•Algemene spierpijn (90%)

•Blaasproblemen, het niet goed door kunnen plassen

•Krachtsverlies

•Spastische colon (darm)

•Chronische hoofdpijn en migraine

•(subjectieve) Zwellingen

•Gevoelloosheid of tintelingen

•Pijngevoel al bij aanraking van de huid

•Pijnlijke menstruatie / verlengde menstruatie

•Meer pijnklachten hebben bij warm en /of koud weer.

•Stemmingswisselingen

•Opvliegers en zweetbuien, vooral 's nachts

•Depressies en angsten

•Pijn is het belangrijkste symptoom van fibromyalgie. Deze pijn gaat gepaard met stijfheid en gevoeligheid rond de gewrichten, spieren en pezen, het betreft vooral de nek, schouders, de bovenarmen en benen. 

De pijnklachten nemen dikwijls toe bij koud en vochtig weer, bij vermoeidheid, bij ongewone of overmatige inspanningen en bij emotionele stress. Door de toenemende pijnklachten ontstaat er nog meer stress, waardoor een vicieuze cirkel ontstaat  van pijn- stress- pijn. Het klimaat zelf heeft geen invloed: fibromyalgie komt zowel in warme als in koude streken voor. Iedereen kan het krijgen. In de vakantie worden de klachten vaak minder, waarschijnlijk omdat er dan minder stress is.

• De pijnklachten verminderen aanzienlijk na een sessie in een IR-cabine.

• Slaapstoornissen met vermoeidheid is een ander niet onbelangrijk symptoom. Slaapstoornissen worden vermeld bij 60 - 90 % van de fibromyalgiepatiënten. Het gaat meestal gepaard met vermoeidheid bij het opstaan. Veelal voelt de patiënt bij het opstaan een opmerkelijke ochtendmoeheid.

• Ochtendstijfheid is een frequent voorkomende klacht bij fibromyalgiepatiënten : doordat de spieren 's nachts niet voldoende ontspannen ervaart de patiënt 's morgens een gevoel van stijfheid. (te verhelpen door de dag te starten met een half uurtje in de infraroodcabine)

• Veel fibromyalgiepatiënten hebben te kampen met hoofdpijn.

• Fibromyalgiepatiënten vertonen ook een verstoorde darmtransit (afwisseling van diarree en verstopping, verspreide buikpijnen )

-Moeten de opgesomde klachten langer dan 3 - 6 maanden aanhouden en is de pijn  verspreid doorheen het hele  lichaam : dus links en rechts en boven en onder .

- Bij een druk van 4 kg moeten minstens 11 van de 18 tenderpoints overgevoelig zijn d.w.z een pijngrimas , wegtrekreflex, opspringen , slaan of schreeuwen veroorzaken.

Bij mensen met Fibromyalgie blijven deze klachten bestaan, zonder dat er een duidelijke oorzaak voor is. 

Letterlijk betekent Fibromyalgie: pijn in bindweefsel en spieren. (Dit zijn onderdelen van het bewegingsapparaat). 

Het bewegingsapparaat bestaat uit harde en beweegbare delen. De harde delen, de botten, zorgen voor de stevigheid.  Spieren, pezen en gewrichten zorgen ervoor dat de botten  kunnen bewegen. Gewrichtsbanden en bindweefsel verlenen de gewrichten extra steun en stevigheid.

Spierpijn, pijn in en rondom de gewrichten of waar pezen  aan de gewrichten hechten, zijn klachten die vrijwel alle mensen met fibromyalgie vermelden. 

De pijn is zeurend en begint meestal in de rug, nek of schouders. Geleidelijk kan de pijn zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam. Er zijn echter plaatsen waar het zich vaker voordoet; de spierbundels van de nek, rug en schouderkappen; het borstbeen; de zijkant van de heupen  en de binnenzijde van de knie.  

Naast deze algemeen voorkomende klachten zijn er nog meer klachten, maar die komen niet altijd bij elke FM patiënt voor:

• Licht gevoel in het hoofd

• Concentratiegebrek

• Verstoord korte termijn geheugen

• Vergeetachtigheid

• Slecht, wazig zien

• Zware benen en armen

• Krakende en pijnlijke gewrichten

• Keelslijmvlies ontstekingen

• Opgezette klieren. Vooral in de keel en nek onder het oor (lymfeklieren)

• Problemen met de luchtwegen

• Brandende of 'dove' plekken

• Rusteloze benen (Restless Legg Syndrome)

• Opgezette vingers

• Broze nagels

• Eczeem/huiduitslag

• Algemene allergieën

• Duidelijker aftekening van de aderen

• Trombose

• Tremor (trillen van de handen)

• Onregelmatige hartfrequentie (hartkloppingen)

• Waterophopingen, met name 's ochtends in gezicht en handen

• Temperatuurverhoging

• Snel geïrriteerde huid

• Kleine, vlekvormige bloedingen, blauwe plekken onder de huid

• Verhoogd koudegevoel (gedeeltelijk paars verkleuren van handen en voeten)

• Neerslachtige gevoelens, vooral 's ochtends

• Angst en paniekgevoelens

• Syndroom van Reynaud: De uiteinden van vingertoppen en tenen worden wit en doof. Al het bloed trekt eruit en veroorzaakt een vervelend gevoel. (wintertenen en handen)

Stijfheid

De meeste mensen met Fibromyalgie hebben last van ochtendstijfheid in het hele lichaam. Stijfheid doet zich ook voor als iemand lang in dezelfde houding heeft gezeten of gestaan.  (ook hier kan de infraroodcabine een dankbaar hulpmiddel zijn)

Stemmingswisselingen

De meeste mensen met Fibromyalgie vertellen dat hun stemming onder de klachten leidt. Ze hebben weinig energie, hebben nergens zin in en hebben een lage dunk van zichzelf. De continue pijn en vermoeidheid kunnen deze gevoelens  nog versterken. Hierdoor kan er een vicieuze cirkel ontstaan.

Slaapproblemen

Door de pijn worden veel mensen ’s nachts vaak wakker; anderen hebben slaapproblemen, omdat zij de knop niet om kunnen zetten en geestelijk niet of moeilijk tot rust kunnen komen: ze liggen te piekeren of hebben onrustige dromen over dingen die hen bezighouden.

Een goede nachtrust is een eerste stap op de weg naar controle over de klachten. Door slecht slapen en pijn kunt u in een vicieuze cirkel belanden: door de pijn kunt u niet slapen, en juist omdat u niet slaapt kunt u minder pijn verdragen en lijkt deze nog erger. Door de pijn gaat u minder bewegen; uw lichaam wordt niet moe en u slaapt moeilijker in. Deze cirkel moet worden doorbroken. Om beter te slapen kunt u verschillende dingen doen.

• Breng regelmaat in uw leven: ga steeds op ongeveer dezelfde tijd naar bed en sta op ongeveer dezelfde tijd op. 
• Wees ’s avonds matig met koffie, cola en alcohol.
• Span u niet in vlak voor u naar bed gaat. Zorg voor ontspanning, bijvoorbeeld door naar rustige muziek te luisteren tijdens een infraroodsessie van een half uurtje.
• Slaaprituelen - een wandelingetje ’s avonds, een douche voor het slapengaan, warme melk met honing - kunnen ook helpen.
• Zorg voor een goed bed, lekkere nachtkleding en een aangenaam klimaat in de slaapkamer.
• Gebruik een kussen dat de nek en het hoofd goed ondersteunt en stabiliseert.
• Verwijder alle storende geluiden of lichten die de slaap kunnen verstoren.

Wanneer u langer dan 15 minuten wakker ligt, kunt u opstaan en buiten de slaapkamer iets rustigs doen (lezen of naar muziek luisteren) tot u weer slaap krijgt

De infrarood cabine kan een hulpmiddel zijn

Met een infraroodcabine worden pijn en stijfheid aangepakt. Slaapproblemen worden opgelost en stress valt van u af. De infraroodcabine helpt u om vicieuze cirkels te doorbrekenen draagt zo bij tot het verbeteren van uw levenskwaliteit.

Medicijnen

Uw behandelend arts kan pijnstillers voorschrijven. Sommige mensen gebruiken antidepressiva of slaapmiddelen

Amitriptyline (Tryptizol) is een tricyclisch antidepressivum. Het wordt niet alleen bij depressies voorgeschreven, maar ook bij angsten en bepaalde vormen van pijn, zoals de pijn bij fibromyalgie. Het is niet goed bekend waardoor de pijn bij fibromyalgie met amitriptyline vermindert; waarschijnlijk slaapt u beter. Het middel werkt dan ook het beste wanneer slaapproblemen een grote rol spelen. Bijwerkingen zijn onder andere een droge mond, obstipatie, verwardheid en sufheid.

Het slapen gaat meestal al snel vooruit; de pijn kan soms nog twee tot vier weken blijven bestaan. Amitriptyline wordt vooral gegeven om de negatieve spiraal te doorbreken. U krijgt de medicatie dus tijdelijk

Hoewel er antidepressieve middelen worden gebruikt, betekent dat niet dat fibromyalgie ’in uw hoofd’ zit. De dosering is in dit geval vele malen lager dan bij de behandeling van een depressie

Pijnstillers werken eigenlijk niet. Ze halen hooguit de scherpe puntjes van de pijn, maar uiteindelijk helpen ze weinig

De meest gebruikte pijnstiller bij fibromyalgie is paracetamol. Deze pijnstiller heeft relatief weinig bijwerkingen. Het is wel van belang dat u per dag niet meer dan zes tabletten (500 mg) inneemt, zeker als u langdurig pijnstillers slikt. 

Er zijn ook paracetamoltabletten met codeïne in de handel. Codeïne versterkt de werking van paracetamol. Bijwerkingen van codeïne zijn verminderd reactievermogen. 

Medicijnen helpen niet of nauwelijks. Er is geen ontsteking die bestreden moet worden. Het medicijngebruik kan sterk verminderd worden door het regelmatig gebruik van een infrarood sauna.                                          

Ook helpt het om verandering aan te brengen in uw manier van leven. Soms bieden aanpassingen in huis oplossing; vaak gaat het er zelfs om dat u leert uw leven zélf in te richten en de ruimte te nemen.

Durf nee te zeggen als u iets niet wilt. 

U bent  niemand verantwoording schuldig.

Probeer minder van uzelf te eisen. 

Voel u niet schuldig als u eens voor uzelf kiest. Niet iedereen hoeft u aardig te vinden

Verdeel de energie. Dat betekent bijvoorbeeld gaan rusten voordat u helemaal uitgeput bent. 

Plan niet te veel activiteiten op een dag; houd bijvoorbeeld de avond vrij als u ’s middags een afspraak buiten de deur hebt. 

Neem tijdig gas terug 

Blijf leuke dingen doen. 

Durf om hulp te vragen. Veel mensen vinden dit moeilijk omdat het een gevoel van afhankelijkheid kan geven. 

Voor de conditie en de spierkracht is het van belang om verantwoord in beweging te blijven, ook al hebt u pijn en bent u lusteloos. 

U kunt aan uw conditie werken door lopen, fietsen, zwemmen, infraroodsessies. 

Stoppen met bewegen is het slechtste wat er is voor iemand met fibromyalgie. Functies die niet meer worden gebruikt, raken verloren.

Het is belangrijk dat u dingen blijft ondernemen, ook al hebt u soms nergens zin in. 

Ga na waar u plezier in hebt. Door erop uit te gaan, door contact met vrienden of door een hobby die u leuk vindt, kunt u de vicieuze cirkel van pijn, vermoeidheid en lusteloosheid doorbreken.

Mensen met fibromyalgie hebben soms last van psychische problemen. Ze voelen zich depressief en hebben een laag zelfbeeld. Ze vinden dat ze niet voldoende kunnen presteren. Samen met een te hoog streefniveau en een perfectionistische instelling is dit een van de oorzaken van de aandoening, en niet het gevolg.

Ook kunnen zij zich schuldig voelen tegenover hun partner, kinderen of werkgever, omdat zij lichamelijk niet meer alles kunnen. 

Professionele hulp kan nodig zijn om beter te kunnen bepalen wat voor u belangrijk is, zodat u op basis hiervan gerichtere keuzes kunt maken en prioriteiten kunt stellen De mensen in uw omgeving hebben, net als uzelf, vaak tijd nodig om aan de nieuwe situatie te wennen. Zij kunnen zich machteloos voelen als u pijn hebt. De dagelijkse routine kan veranderen, taken in huis worden wellicht anders verdeeld.

De ervaring leert dat ziek-zijn vriendschappen kan kosten, maar dat er ook nieuwe contacten door ontstaan. Mensen die al langere tijd fibromyalgie hebben, hebben gemerkt hoe goed het kan werken om anderen te vertellen hoe ze zich voelen, en om het bijvoorbeeld niet voor zich te houden als ze moe zijn of pijn hebben. 

Mensen met fibromyalgie ondervinden niet altijd erkenning voor hun aandoening. Omdat de medische oorzaak nog niet bekend is, worden hun klachten niet altijd serieus genomen, wat een patiënt als zeer belastend kan ervaren

Vermoeidheid, pijn, stijfheid en stemmingswisselingen kunnen wel een nadelige invloed hebben op seksualiteit. Het verlangen naar seksueel samenzijn kan afnemen. Dit kan tot problemen leiden, omdat de partner dezelfde verlangens houdt als voorheen. Ook kan geslachtsgemeenschap moeilijk zijn. Maar seksualiteit is meer dan enkel geslachtsgemeenschap.

De aanschaf van een infraroodcabine

Door zijn brede werkingsveld blijkt  de infraroodcabine voor mensen met fibromyalgie een uitstekend hulpmiddel te zijn. Door regelmatig en in sommige gevallen zelfs dagelijks gebruik biedt de infrarood cabine een oplossing of verlichting voor velerlei klachten en wordt een onmisbaar hulpmiddel op verschillende vlakken : pijnbestrijding, onderhoud spierconditie, stijfheid, stresswerend, verlichting depressieve stemmingen, ontspannend, terug meer energie, versterking afweersysteem, betere doorbloeding, verbeterd slaappatroon ...

Opmerking : Ook een hydromasagebad met degelijke hydrojets heeft zijn nut reeds bewezen in de behandeling van fibromyalgie patiënten.

Psoriasis

Psoriasisbehandelingen: lastig, maar doeltreffend

Psoriasis is één van de meest voorkomende huidziekten. Ze treft ongeveer 5 % van de bevolking. De ernst van deze aandoening wordt niet alleen geëvalueerd op basis van de omvang van de plekken, maar ook en vooral van de aantasting van de levenskwaliteit van de patiënt.

Psoriasis is een niet-besmettelijke ziekte die veroorzaakt wordt door een immuunstoornis, met een versnelde groei van de huidcellen tot gevolg. Die hopen zich uiteindelijk op op het huidoppervlak en vormen rode, schilferige plekken. De meest getroffen zones zijn ellebogen en knieën, maar de ziekte kan het ook gemunt hebben op gezicht, voorarmen en andere lichaamsdelen. In dat geval wordt ze duidelijk zichtbaar en hinderlijk. In ongeveer 30 % van de gevallen zou er sprake zijn van genetische voorbestemdheid. Toch spelen ook omgevingsfactoren een rol bij het ontstaan van psoriasis en latere opstoten: stress, infecties, bepaalde geneesmiddelen, huidwrijving enz.   Is psoriasis te genezen?   Er bestaan nog geen behandelingen die de ziekte - die verloopt in opstoten - voorgoed kunnen genezen. Wel is het mogelijk om de plekken witter te maken (ze verdwijnen gedurende maanden of zelfs jaren) en de duur tussen twee opstoten te verlengen. Vandaag beschikken dermatologen over tal van oplossingen om de symptomen te verlichten en de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren. Lange en lastige behandelingen Er bestaan grofweg twee basisbehandelingen: lokale en algemene. Verder zijn er nog fototherapie en biotherapie, een recentere techniek. Lokale behandelingen worden voorgeschreven bij lichte tot matige lokale psoriasis. Ze zijn beschikbaar in zalf-, crème- en lotionvorm, en moeten rechtstreeks aangebracht worden op de getroffen zones. Ze zijn samengesteld op basis van teer, retinoïden (vitamine A-derivaten), dermocorticoïden en analogen van vitamine D3. Deze zogenaamde topische behandelingen zijn doeltreffend, maar wel lastig, tijdrovend en soms onaangenaam. Algemene behandelingen worden vaak voorgeschreven als de lokale niet werken. Ze werken de plekken doeltreffend weg, maar hebben wel bijwerkingen, wat een goede follow-up en regelmatige biologische metingen vereist. Retinoïden verminderen de epidermale hyperproliferatie. Methotrexaat is voorbehouden voor ernstiger vormen, terwijl ciclosporine A de immuunverschijnselen blokkeert die een rol spelen bij psoriasis. Licht helpt om psoriasisplekken weg te krijgen. Vandaar dat er soms fototherapie (UVB) of puvatherapie (UVA) wordt voorgeschreven. Eén van de nieuwste vormen van fototherapie zijn laserstralen. In tegenstelling tot de klassieke geneesmiddelen die ontwikkeld worden uit synthesechemie, zijn biotherapieën derivaten van natuurlijke biologische moleculen. Ze werken zeer doelgericht in op de oorzakelijke factoren, op specifieke moleculen. Zo is er bij psoriasis sprake van biologische stoffen die rechtstreeks het immuunsysteem aanvallen, waardoor de huidcellen zich snel vermenigvuldigen. Algemene behandelingen daarentegen zijn gericht op het hele immuunsysteem. Tot de momenteel beschikbare biotherapieën behoren onder meer de zogenaamde anti-TNF-alfa-geneesmiddelen en de anti-CD's. Die zijn voorbehouden bij ernstige vormen en als de algemene behandelingen niet werken of slecht verdragen worden. Hoe kunnen recidieven vermeden worden?   De behandeling moet langdurig gevolgd worden. Het probleem is echter dat veel patiënten de neiging hebben ermee te stoppen zodra de plekken verdwijnen. Vandaar dat de resultaten niet erg goed zijn en er vaak een terugval optreedt. De behandelingen zijn zo zwaar dat de therapietrouw vaak te wensen overlaat. Vandaar dat de patiënt nauw moet samenwerken met zijn arts, kwestie van de meest geschikte behandelingen te kunnen kiezen. Tot slot kunnen sommige uitlokkende of verergerende factoren vermeden worden, zoals roken, stress, alcohol, infecties zoals keelontstekingen, blessures of schaafwonden en sommige geneesmiddelen, bijvoorbeeld die op basis van lithium. Dat omega-3-oliën of diëten doeltreffend zouden zijn, is momenteel nog helemaal niet bewezen.     Ischias Inleiding Onder een neuralgie verstaat men een prikkelingsverschijnsel gepaard gaande met pijn, van een perifere sensibele zenuw. Het is meestal een heftige pijn, die dikwijls aanvalsgewijs voorkomt in het verloop van een of meer zenuwen, waarbij geen morfologische veranderingen waarneembaar zijn. Een neuralgie heeft de volgende kenmerken: - heftige pijn in het verzorgings- of innervatiegebied van de perifere zenuw. De pijn heeft een stekend of snijdend karakter en is veelal intermitterend van aard; - de zenuw is in zijn verloop drukgevoelig; bij drukken op bepaalde plaatsen treedt een duidelijke uitstralende pijn op; - de sensibiliteit in het innervatiegebied van de perifere zenuw is weinig veranderd. Soms is een hypesthesie gecombineerd met een paresthesie waarneembaar, soms een hyperesthesie, en combinaties komen voor. Een aantal predisponerende factoren speelt een rol bij de ontstaanswijze van een neuralgie. Tot de belangrijkste factoren worden gerekend: - de leeftijd (neuralgieën worden meestal waargenomen op middelbare of nog oudere leeftijd); - constitutionele factoren; - lokale factoren, waaronder plaatselijke afkoeling van de zenuw of compressie; - een psychogene factor; bij een vrijwel identieke lokale factor klaagt de ene patiënt wel en de andere niet over pijn in het innervatiegebied van de sensibele zenuw. Tot de algemene kenmerken van ischias (zoals de aandoening meestal genoemd wordt) zijn terug te voeren tot symptomen van de lumbosacrale plexus: - pijn in het lendendeel van de rug, verergerend bij bewegen en pijn, uitstralend langs de achterkant van het been, verergerend bij hoesten, niezen en persen; - krachtverlies, sensibiliteitsstoornissen en reflexverlaging aan been en voet; - drukgevoeligheid van de grote heupzenuw (nervus ischiadicus) en rekgevoeligheid van deze zenuw (symptoom van Lasèque), - op de röntgenfoto of scan (CT- of MRI-scan) zijn kenmerkende structurele veranderingen van de wervelkolom waar te nemen. Oorzaken De meest voorkomende oorzaak is een hernia van de zachte kern (nucleus pulposus) van de tussenwervelschijf (hernia nuclei pulposi), vooral ter hoogte van of tussen het vierde en vijfde lumbale segment en het vijfde lumbale en eerste sacrale segment. De tussenwervelschijf (discus intervertebralis) bestaat uit vezelig kraakbeen en is opgebouwd uit de ringvormige anulus fibrosus waarbinnen zich de nucleus pulposus bevindt. De anulus fibrosus is aan de voorkant verbonden met het ligamentum longitudinale posterior van de wervelkolom. De zeer krachtige anulus omgeeft de weke, vervormbare nucleus en verleent deze daardoor een grote veerkracht. Het ontstaansproces van de hernia nuclei pulposi kan zowel berusten op een degeneratie als op een trauma, waarbij de nucleus pulposus zich naar perifeer, dus naar buiten, verplaatst. Door de microtraumata van het dagelijks leven treedt een soort materiaalvermoeidheid op van de tussenwervelschijf en vooral van de anulus fibrosus. Met spreekt van protrusie van de discus wanneer de anulus plaatselijk uitrekt en de discus uitpuilt. Men spreekt van prolaps wanneer een scheur optreedt en de aldus onder spanning staande discus verder uitpuilt. Er is sprake van een ruptuur wanneer een losliggend stukje van de discus (hetzij anulus, hetzij nucleus) in het wervelkanaal terechtkomt. Men spreekt voorts van een laterale en een mediale discushernia. In het eerste geval wordt vaak één ruggenmergswortel onder druk gezet (compressie) en in het laatste geval de beide wortels. Met betrekking tot het optreden van een hernia komt een tweetal etiologische factoren in aanmerking: - een verzwakte aanleg van de tussenwervelschijf; - de inwerking van een trauma, zowel direct als indirect. Symptomen    Als algemeen syndroom onderscheidt men een drietal tekenen: - pijn in het innervatiegebied van de nervus ischiadicus, die geprovoceerd wordt door hoesten, niezen en dergelijke; - symptoom van Lasèque: pijn bij gestrekt opheffen van het been door rek van de zenuwwortels die door de uitpuilende discus gecomprimeerd worden; - pijn op perifere drukpunten. In ernstige gevallen zijn naast de genoemde symptomen ook nog uitvalsverschijnselen waarneembaar, zoals: - uitval van de achillespeesreflex; - sensibele stoornissen in de zin van paresthesieën en dergelijke; - motorische stoornissen: buigzwakte van de tenen, strekzwakte van de voet en tenen. De symptomatologie van de hernia kan men verder nog onderscheiden in wervel- en wortelsymptomen, afhankelijk van de specifieke lokalisatie van de oorzakelijke factor. Diagnose     Deze wordt gesteld op grond van de karakteristieke symptomen en afwijkingen die waarneembaar zijn op de röntgenfoto of scan. Hierbij zijn vooral kenmerkend: - verstreken lordose; - duidelijke scoliose in het lumbale deel van de wervelkolom; De tussenwervelschijf is versmald (veelal zijn randwoekeringen waarneembaar); - aanwezigheid van verkalkingen. Er is een groot aantal aandoeningen in het gebied van de wervelkolom, het bekken en het bovenbeen die in aanmerking komen voor differentiële diagnostiek om uit te sluiten of juist aan te tonen dat men met ischias of een hernia te maken heeft. Deze aandoeningen verdeelt men in het algemeen in een viertal groepen: - aandoeningen van de wervelkolom zelf, zoals arthrosis deformans van de lumbale wervels, scoliose, spondylolisthese, primaire en gemetastaseerde tumoren, - orthopedische afwijkingen, zoals standveranderingen van de heup en knie, platvoeten en dergelijke; - oorzaken die meer in het bekken of de buik zelf gelegen zijn, zoals afwijkingen van het maag-darmkanaal, urogenitaal stelsel, menstruatiestoornissen, tumoren van de eierstokken; - serestgroep: afwijkingen van de spieren, ontstekingsprocessen, functionele en psychogene rugklachten.   Therapie   De behandeling kan zowel conservatief (bedrustkuur, injecties tegen pijn, oefentherapie, injectie met papaya-preparaat, tractie, gipscorset of leren corset) alsook operatief zijn. Vaak zal de arts een patiënt met een lumbale hernia gedurende een bepaalde tijd rust voorschrijven. Een van de eerste factoren waar men dan rekening mee moet houden is de zwaartekracht, die een krachtig samendrukkende werking op de tussenwervelschijf uitoefent. Daarom moet de zwaartekracht bij de behandeling het eerst worden opgeheven. Dit uitschakelen van de zwaartekracht wil zeggen: bedrust in de meest volledig zin van het woord. De bedrust moet dan ook volledig, continu, correct en voldoende lang zijn. Daarbij zal men onmiddellijk met bedoefeningen beginnen. De hoofdopzet van de vroegtijdige oefeningen is het tegengaan van atrofie en contractuurvorming en het bevorderen van de bloedsomloop. Het onbeweeglijk in bed liggen geeft onnodig ongemak. De oefeningen mogen geen ongewenste spanningen veroorzaken en ook geen aanzienlijke pijn tijdens of na de oefeningen. Isometrische contracties van de been- en armspieren bevorderen de bloedsomloop, ontspannen de spieren en voorkomen atrofie door inactiviteit. De laatste jaren wordt ook gedoseerde tractie toegepast. De veronderstelling dat tractie de lumbale wervels uit elkaar trekt en de tussenwervelschijf de gelegenheid geeft op zijn oorspronkelijke plaats terug te keren, mist echter elke grond. De waarde van tractie is vermoedelijk tweeledig: - op de juiste manier toegepast vermindert tractie ten eerste de lumbale lordose en - ten tweede geeft vermindering van de spierkramp. De niet-operatieve behandeling van de lumbale hernia kan dus worden samengevat als: - het opheffen van de zwaartekracht door bedrust; - lichte oefeningen om circulatiestoornissen tegen te gaan; - medicatie om pijn te verminderen, kramp te verlichten; - eventueel een injectie met een papaya-preparaat, dat een gunstige invloed heeft op de nucleus van de tussenwervelschijf; - tractie om spastische fenomenen in het lumbale gebied op te heffen en de lumbale lordose te verminderen. Het alternatief voor conservatieve behandeling is operatie. Er zijn in de loop van de jaren vele criteria vastgesteld om te besluiten tot chirurgisch ingrijpen. De soort en de omvang van de operatie hangt af van de ervaring, kundigheid en beoordeling van de betreffende chirurg. Criteria voor chirurgisch ingrijpen bij rughernia De criteria voor het overwegen van chirurgisch ingrijpen zijn de volgende: - Als gevolg van de wortelcompressie is sprake is van een blijvende blaas- en darmstoornis. Men heeft aangetoond dat ongeveer 90 procent van de patiënten met compressie van de lumbale zenuwwortels een hypofunctie van de blaas geeft. Het inbrengen van een catheter om rek van de blaaswand te voorkomen is gewoonlijk voldoende. - Een absolute indicatie ontstaat indien de objectieve neurologische stoornissen toenemen, zoals blijkt uit een toenemende spierzwakte, toenemend spasme of toename van de pijn, ondanks juiste en voldoende lange conservatieve behandeling. - Er is sprake van een relatieve indicatie wanneer een aanhoudende pijn in de rug blijft bestaan die gepaard gaat met een uitgesproken dwanghouding door wortelprikkeling. - De patiënt is niet bereid het ongemak langer te verduren of zich langer aan een conservatieve behandeling te onderwerpen (verlaging van de pijndrempel, psychologische decompensatie of pressie buiten controle van de arts). - Een operatie wordt in het algemeen als laatste redmiddel gezien. Hierbij wordt een tussenwervelschijf die beschadigd is weggenomen. Door de operatie worden bijna altijd de symptomen verminderd.